Kas ir labāk izvēlēties Indapamide vai Hypothiazide?

Indapamīds un hipotiazīds ir zāles, kas pieder pie tās pašas zāļu grupas ( tiazīdu un tiazīdu līdzīgi diurētiskie līdzekļi ), kurus plaši izmanto hipertensijas ārstēšanai, tas ir, slimība, kas saistīta ar augstu asinsspiedienu.

Pirmās šīs grupas zāles parādījās tirgū 1950. gadu vidū. Diurētiskais hidrohlortiazīds (tirdzniecības nosaukums - hipotiazīds) tika izstrādāts 1957. gadā un ātri saspiež visus citus līdzekļus. Tiazidopodobny diurētiķis Indapamīds parādījās tikai 1974. gadā. Šķiet, ka jaunai zālēm vajadzētu būt daudz efektīvākai par tās priekšgājējiem, bet ne viss ir tik vienkārši.

Indapamīds: galvenās iezīmes

Indapamīds ir tiazīdu līdzīgs diurētisks līdzeklis . Tās aktīvā viela ir indapamīds, kam piemīt antihipertensīvas īpašības. Zāles ir pieejamas tabletēs ar devu 1, 5 un 2, 5 mg.

Šī rīka īpatnība ir tā, ka tā darbojas uz kalcija kanāliem selektīvi, bloķējot tikai „lēno” . Tajā pašā laikā tas uzlabo artēriju sienu elastību, kas samazina perifēro asinsvadu pretestību un attiecīgi spiedienu. Šīs vielas antihipertensīvais efekts mēdz uzkrāties . Maksimālā vērtība, ko tā sasniedz vienu nedēļu pēc uzņemšanas sākuma. Bet pat viena tablete dod izteiktu rezultātu, kas saglabājas visas dienas garumā.

Hipotiazīds: galvenās iezīmes

Hipotiazīds ir tiazīdu diurētisks līdzeklis, tā aktīvā viela ir hidrohlortiazīds . Atlaidiet to tabletēs ar devu 25 mg un 100 mg. Tās diurētiskais efekts rodas aptuveni divas stundas pēc ievadīšanas brīža, tā iedarbības maksimums tiek novērots pēc četrām stundām.

Tas samazina spiedienu, jo tas noņem ķermeņa pārmērīgu šķidrumu drošākajā veidā, lai tas neietekmētu pat urīna pH. Normālā asinsspiediena gadījumā hipotiazīds neietekmēs šo rādītāju.

Zāles izdalās ar urīnu caur nierēm. Pierādīts, ka tā aktīvā viela grūtniecības laikā var iekļūt placentas barjerā.

Kas ir kopīgs starp Indapamīdu un hipotiazīdu?

Papildus tam, ka abas zāles pieder pie tiazīdu diurētisko līdzekļu grupas, ti, tām ir zināma diurētiska iedarbība, tām ir citas vispārīgas īpašības. Piemēram, tās ir indikācijas lietošanai - abos gadījumos zāles lieto, lai samazinātu spiedienu hipertensijā. Turklāt tos var parakstīt gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Kontrindikācijas narkotikām arī ir ļoti līdzīgas. Tās ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, smaga nieru darbības traucējumi (anūrija), aknu slimība un hipokalēmija. Abas zāles nav parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Salīdzinājums: kā narkotikas atšķiras

Indapamīds atšķiras no hipotiazīda ne tikai ķīmiskā sastāva ziņā. Viņš:

  1. Tam ir vazodilatējošs efekts, kas ietekmē ne tikai sistēmisko, bet arī nieru artērijas.
  2. Tas nodrošina vazoprotektīvu efektu, kas praksē tiek izteikts, cita starpā, ar to, ka tas novērš trombocītu agregāciju (tas samazina asinsvadu aizsprostošanās risku un infarkta stāvokļa attīstību).
  3. Tas neietekmē ogļhidrātu vielmaiņas procesus, neietekmē glikozes toleranci personām, kas cieš no hipertensijas un diabēta.

Tāpēc Indapamīds labvēlīgi atšķiras no visiem tradicionālajiem tiazīdu diurētiskajiem līdzekļiem, tostarp hipotiazīdiem (aptuveni 30% gadījumu viņiem ir tik blakusparādība kā ogļhidrātu metabolisma un glikozes tolerances samazināšanās).

Indapamīdam ir arī augsta antihipertensīvā darbība, tas ir, samazina spiedienu. Bet tajā pašā laikā tā ir droša narkotika, jo tā diurētiskā iedarbība nepārkāpj normālu nieru darbību. Tas paātrina glomerulāro filtrāciju, bet hipotiazīds to palēnina. Pēdējai narkotikai ir citi trūkumi.

Jo īpaši pētījumi liecina, ka hipotiazīds:

  • Vairāk blakusparādību un biežāk . Tas ir gremošanas, holecistīta, lipīdu metabolisma pasliktināšanās (sliktāks tauku daudzums), alerģiskas reakcijas utt.
  • Zemāka veiktspēja attiecībā uz spiediena samazināšanu (dienā sistoliskais spiediens samazinās par aptuveni 8 mm Hg, un diastoliskais spiediens - par 5 mm). Turklāt visbīstamāko stundu laikā - naktī un pirms rītausmas - narkotikām praktiski nekontrolē rādītājus.
  • Visi rezultāti, kas iegūti medicīniskajos pētījumos par hipotensīvajām īpašībām, bija spēkā attiecībā uz 50 mg devu, bet, ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, zāles parasti lieto daudz mazākā devā .

Tomēr, neraugoties uz šiem trūkumiem, hipotiazīdu joprojām paraksta daudzi ārsti, ja nav nozīmīgu kontrindikāciju. Turklāt tai ir plašāka darbības joma. Tas ir paredzēts ne tikai hipertensijas, bet arī nefrotiskā sindroma, poliurijas un dažu urīnpūšļa slimību gadījumā.

Kas par šīm divām zālēm un kādos gadījumos ir ieteicams

Pamatojoties uz aprakstītajām indapamīda un hipotiazīda īpašībām, jāatzīmē, ka vienas vai citas izvēles izvēle lielā mērā ir atkarīga no vienlaicīgām slimībām . Piemēram, Indapamide ir optimāla izvēle tādos gadījumos kā:

  • Arteriālās hipertensijas klātbūtne pacientiem ar cukura diabētu.
  • Mērena hipertensija pacientiem ar hronisku nieru slimību.
  • Pacienta vecums, jo šīs zāles labāk samazina diastolisko spiedienu.

Hipotiazīds cukura diabēta gadījumā ir vienkārši kontrindicēts. Tomēr to var izmantot, lai kontrolētu spiedienu pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu arteriālu hipertensiju, ja viņiem nav saistītu slimību. To lieto arī diabēta insipidus klātbūtnē, ja rodas tūska, ko izraisa sirds vai nieru mazspēja, premenstruālais sindroms vai kortikosteroīdu lietošana. Un bieži tas ir noteikts, jo tas ir par aptuveni 10-15% lētāk nekā Indapamide.

Ieteicams

Kas ir labāk nopirkt projektoru vai TV?
2019
Kurš auto ir labāk nopirkt Skoda Yeti vai Hyundai Creta
2019
Kādu sporta veidu labāk izvēlēties boksa vai karatē?
2019