Vispārējā anestēzija vai epidurālā anestēzija: metožu salīdzinājums un kas ir labāks

Dzemdību sagatavošanas posmā sieviete var izvēlēties sāpju mazināšanas metodi. Visbiežāk tās ir vispārējā anestēzija un epidurālā anestēzija (“epidurālā”). Daudzas nākotnes mātes nesaprot atšķirības starp tām un tāpēc nezina, ko izvēlēties. Šajā rakstā ir aprakstītas metodes un to atšķirības pēc lasīšanas, kas būs vieglāk izdarīt izvēli.

Vispārējā anestēzija

Vispārējā anestēzija ir visizplatītākā sāpju mazināšanas metode operācijas laikā, kurā cilvēks iegremdē dziļā medikamenta miegā. Šo metodi izmanto, lai veiktu plānotu un neplānotu ķeizargriezienu, ar dabisku dzemdību to neizmanto.

Procedūru veido 3 soļi:

  • Sieviete intravenozi injicē narkotiku, kurai ir izsmalcināts efekts.
  • Trahejā tiek ievietota īpaša caurule, caur kuru skābeklis un gulēšanas gāze nokļūst sieviešu plaušās.
  • Lieto muskuļu relaksantu - zāles, kas atslābina visus ķermeņa muskuļus.

Procedūras galvenā priekšrocība ir tā, ka sieviete aizmigusi bērna aizvākšanas laikā, neredz neko, nedzird, nejūtas un nejūt jūtas par dzemdībām.

Vispārējā anestēzija neietekmē sievietes sirds un asinsvadu sistēmas darbību, tāpēc asinsspiediena straujā krituma risks ir minimāls. Samazināts spiediens izraisa asinsrites traucējumus placentā un hipoksijā.

Blakusparādības ir:

  • Smaga klepus un iekaisis kakls pēc ievietošanas. Klepus ir īpaši bīstama pirmajās dienās pēc operācijas - šūšana ir ļoti sāpīga un „sāpes”, un klepus krata vēl vairāk palielina sāpes.
  • Galvassāpes, reibonis, slikta dūša, apjukums, smags vājums. Dažreiz sievietes stāvoklis ir tik smags, ka viņai ir grūti izkļūt no gultas.
  • Nopietnākas komplikācijas - alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekļiem, elpceļu infekcijas.

Bērnam, kas dzimis vispārējā anestēzijā, var rasties letarģija, miegainība, zems muskuļu tonuss, hipoksija un perinatālā encefalopātija.

Epidurālā anestēzija

Šī anestēzijas metode ir reģionāla (lokāla). Pretsāpju līdzekļus injicē mugurkaula epidurālajā telpā, izmantojot katetru. Šajā jomā ir liels skaits nervu sakņu. Injekcija izraisa pilnīgu anestēziju, jutības zudumu un muguras un kāju relaksāciju.

Procedūru izmanto gan ķeizargriezienam, gan dabiskam dzemdībām.

Pēc epidurālās anestēzijas ieviešanas sieviete paliek skaidra un, ja nepieciešams, var runāt ar ārstu un dzemdību speciālistiem. Dzemdību laikā (neatkarīgi no tā, vai COP ir EP vai EP), viņa jūtas tikai augļa kustības laikā, ceļojot caur dzimšanas kanālu vai ķirurgu darbību vēdera dobumā, ja tas ir ķeizargrieziens. Pēc dzemdībām sieviete uzreiz redz un dzird savu bērnu, un var pievienot to savai krūtīm.

Anestēzijas veikšanas process:

  • Sieviete atrodas uz sāniem un pēc iespējas vairāk nospiež viņas ceļgalus uz krūtīm. Vai arī viņš sēž, saliekot kājas no dīvāna un noliecoties uz priekšu, izliekot muguru.
  • Punktu zona tiek dezinficēta un ievadīta anestēzijas injekcija.
  • Epidurālajā telpā (starp mugurkaula sienu un muguras smadzeņu sienu) tiek ievietota adata, caur kuru tiek novilkta plānā caurule (katetrs). Caur to nāk anestēzija.

Anestēzijas efekts parādās 10-15 minūtes pēc zāļu ievadīšanas. Ja dzimšana ir dabiska, procedūra tiek veikta tikai pēc mātes pieprasījuma.

Anestēzijas iedarbība apstājas pēc 2-3 stundām pēc pēdējās injekcijas (pateicoties katetram, jūs varat papildus ievadīt jaunas zāļu daļas). Pēc epidurālās anestēzijas jaunizveidoto māti dažu dienu laikā var apgrūtināt galvassāpes un muguras sāpes.

Epidurālā anestēzija ietekmē pulsa un asinsspiediena pazemināšanos mātei, tāpēc bērnam var rasties komplikācijas, kas saistītas ar asinsrites pasliktināšanos placentā.

Salīdzinājums un izvēle

Pirms procedūras izvēles sievietei rūpīgi jāizpēta abas metodes un jāņem vērā visas nianses.

Salīdzināšanas tabula:

Vispārējā anestēzijaEpidurālā anestēzija
Sieviete guļ un neredz bērna piedzimšanu.Sieviete ir apzināta, var redzēt bērnu tūlīt pēc piedzimšanas.

Ir nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija, kas veicina elpceļu kairinājumu un palielina infekcijas risku.Māte darba laikā elpo neatkarīgi. Nav iekļauti elpceļu infekcijas.
Pēc atmodas atgūšana prasa vairākas dienas. Iespējama smaga neskaidrība, slikta dūša. Daudzām sievietēm rodas gaismas halucinācijas.Pēc dažām stundām mugurā un kājām atpaliek. Var būt muguras sāpes un migrēna.
Spēcīgi ietekmē mātes un bērna veselību, var izraisīt smadzeņu bojājumus jaundzimušajam.Bērnam var būt bojāts sirdsdarbība un elpošana.
Neietekmē asinsspiediena pazemināšanos.Izraisa artēriju krituma samazināšanos, bet, ja jums ir nepieciešamais aprīkojums, jūs varat kontrolēt šo procesu.

Tādējādi, ja vēlaties redzēt un sajust bērna piedzimšanu un nekavējoties pieskarties tam un pievienot to krūtīm, tad jāizvēlas epidurālā anestēzija. Gadījumā, ja ir spēcīga, panika bailes no dzemdībām un sāpēm, labāk ir izmantot vispārēju anestēziju. Bet ir jāatceras, ka šai metodei ir spēcīga negatīva ietekme uz sievietes ķermeni, kas atrodas darbā un bērnam.

Jāatceras, ka izvēle vienmēr paliek sievietei . Neviens nenosāks šo vai šo procedūru. Tomēr, ja ķeizargrieziens ir steidzams, tad meitene, visticamāk, tiks anestezēta, jo efekts ir ātrāks. Lai gan dažos gadījumos izmanto otro metodi, ja sievietei ir kontrindikācijas vispārējai anestēzijai. Arī svarīgs faktors, izvēloties sāpju mazināšanu, ir hroniskas slimības, kurās konkrētas metodes izmantošana nav iespējama.

Ieteicams

Kā budžeta vietas atšķiras no vispārējām?
2019
Kāda ir atšķirība starp augu un dzīvnieku olbaltumvielām?
2019
Kāda narkotika ir labāka un efektīvāka par Amixin vai Ergoferon?
2019